近年来有些地区推行病历“一本通”以节约患者的就诊成本，避免重复医疗检查，方便既往病史记录和下次就诊。但是，病历“一本通”执行起来难度不小。

　　首先，医院和医院之间是否承认对方的诊断结果呢？其次，病历“一本通”可否会导致医院间相互推卸责任，让病人投诉无门？因此，除非每一个病人的病历都经过多个医生确认保证病历的准确性。否则，重复检查与责任推卸是不可避免的，进而也就导致了病历“一本通”的推行难度。

　　此外，医院的经济利益和患者的实用需求也在一定程度上增加了病历“一本通”的推行难度。虽说病历本仅一元钱，但对医院来说也是一笔不可忽略的收入，而且病历本也是医院的广告册，既可以宣传医院以及医院特色科室，也可以宣传专家，不少医院自制的病历本都把专家的电话、就诊的时间等相关医疗信息刊登在病历本上。鉴于绝大多数患者对医院的医生并不熟悉，而病历本恰恰为患者提供了一定的导医作用，所以患者从自身的需求也会购买新的病历本。再说，现在不是所有医院都有电子病历，有些医生手写的字换个医生恐怕认不清楚，这也在一定程度上制约了病历“一本通”的难度。因此，要想使“一本通”真正发挥能效,明规细则不能少。