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2008年5月29日 星期
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地震灾害中
小夹板治疗骨折的妙用
□姚啸生 刘荣辉 辽宁中医药大学附属医院

  手法复位,小夹板固定骨折具有几千年历史,是中医治疗骨折的传统疗法,在骨折治疗中发挥着重要的作用,在世界临床医学史上也占据着重要的地位。它与中药治疗急腹症,针刺镇痛等被世界医学界公认为对世界医学具有突出贡献的中医疗法。小夹板固定具有取材方便、骨折愈合快、费用低廉等优点,这些优点对于地震灾害骨折伤员的救治更是必不可少。

  1.取材方便:在地震发生现场,没有任何医疗救治设备的情况下,纸壳、薄木片、树皮、剪开的塑料瓶等物品皆可以经修剪后做成小夹板,对伤员进行现场救治,保持骨折位置,避免重要血管和神经的损害,为伤员进一步治疗创造了良好的条件。

  2.骨折愈合快、肢体功能恢复早:小夹板固定是通过扎带对夹板的约束力,固定垫对骨折端矫正移位的效应力,并充分利用肌肉收缩活动产生的内在动力,克服移位因素,使骨折断端复位后保持稳定。因此,避免了手术对骨膜和骨折局部血液循环的进一步破坏,并不限制骨折纵向的微动,从而,具有促进骨折愈合的作用。同时,小夹板固定骨折不像石膏固定一样超过关节,也就不会造成关节僵硬,不涉及日后的关节功能锻炼的问题,患者肢体功能恢复早。

  3.治疗费用低廉、风险小:因不采取手术治疗,也就没有了麻醉、输血、内固定使用和二次手术取出内固定所带来的费用和风险。一般来说,小夹板固定治疗骨折的费用不及手术费用的十分之一。

  4.可结合多种治疗方法治疗骨折:对于股骨干、胫腓骨骨折需要牵引治疗时,结合小夹板固定有利于矫正骨折端的侧方移位和保持骨折端的正确位置。对于治疗中期的骨折患者,可提前拆除石膏固定,改用小夹板固定,解放邻近固定的关节,早期进行关节功能锻炼,利于肢体功能的尽早恢复。

  脑外科还特别提醒:对颅脑损伤、颅骨骨折、颅内血肿及脑挫裂伤病情需手术如果条件允许则就地手术。我们更应该注意的是地震伤后的老年患者有慢性迟发颅内血肿的产生,从外伤到出现症状需15~20天,有一侧肢体无力头痛头晕,查CT为慢性硬膜下血肿产生需及时手术。

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