“尽量避免让刚刚脱离灾难的人们目睹遗体，要让他们回避刺激性场景。”中日友好医院心理科主任医师李子勋日前在接受记者采访时告诫大家。他还说：“不要总是告诉他们尤其是孩子，又死了多少人、又挖出多少具遗体，这会导致他们心理障碍的产生！” 

　　灾后心理问题会逐渐显现

　　“当务之急，是要让受到伤害和惊吓的人尽量脱离这个环境。” 李子勋强调。

　　李子勋解释说：“灾后一至三周，受灾的人处于兴奋的应激状态，真正的心理问题和情绪困扰不会显露，更多的是恐惧心理和与现实环境的脱节状态。”在这一阶段，要尽量避免让他们接触电视或网络上的、带有刺激性的场景和画面；心理救助要做的就是不要让他们受到重复刺激，要让他们感到安全、舒适、被关注，因为劳累、被冷落、饥渴，都可能加重他们的心理创伤。 

　　他认为，真正的心理问题会在灾后4周左右开始显现。人们的心理状态，会从过度兴奋逐渐感觉疲劳，转而出现抑郁、悲伤情绪，以至出现难以摆脱的恐惧感。约有10％的人会出现心理障碍，长期无法摆脱孤独感和恐惧感。而在灾后1～２个月，有一些人可能显现出过激情绪如抱怨、哀伤等。 

　　心理干预需要及早开展

　　“产生心理问题的并非仅仅是地震亲历者，救助者也会产生心理问题。”李子勋表示。他说：“现在要特别关心那些救助者，包括解放军和武警战士、医护人员、志愿者等，他们目睹了很多灾难场景，他们也会出现心理上的困扰和对生死的内心混乱。” 

　　针对这些需要心理干预的人群，李子勋认为：应在灾后的早期对他们进行心理健康教育，开展方式为发放相关资料、讲授心理健康知识等。灾后两个月左右，应该以心理创伤量表对这些人群进行筛查；对于筛查发现有心理问题或情绪障碍的人，应该由专业心理工作者对其进行治疗，主要以谈话的方式释放压抑在他们心中的恐惧。 

　　心理创伤需要长期监测

　　“灾区学校的教师和辅导员，眼下应该注意观察孩子的情绪和与现实的接触是否正常、是否出现学习障碍、性格是否变得过于内向。”李子勋特别提醒说。他认为，“灾难对人真正的心理影响可能要到3至5年后才能显现出来，因为有一小部分人的心理创伤会发展成为一种心理疾病——创伤后适应障碍。所以应该对这些人群尤其是孩子长期进行心理监测，而定期对他们进行心理健康教育和心理干预，是很重要的。”李子勋说。 

　　李子勋认为，对于灾区的中小学生要区别对待，因为“不同孩子创伤的反应不同”。中低年级的小学生一般会害怕失去家人，如果有亲人的话，应该让他们更多地和亲人在一起；而中学生和高年级小学生则能够承受这种分离，应该尽快地让他们回到正常的生活、学习中去。（双华斌）