四川地震震惊世界，全国人民争分夺秒抗震救灾，捷报频传。中医药在地震后应该关注哪些问题，值得有关人员深入研究和思考。北京中医药大学东直门医院急诊科主任刘清泉就地震后常见病症和相关问题以及在急诊工作中积累的经验，提出了自己的观点和建议。

　　刘清泉认为，强烈的“5·12”地震发生在四川的深山区，环境恶劣，医疗条件极差，各种创伤疾患严重，救治条件十分不利。中医药因其“简、便、效、廉”的特点和优势，在各种创伤疾病的抢救中具有重要的应用价值。

　　对撞击、压迫、砸伤等导致骨骼、软组织损伤的患者，活血化瘀法对于创伤后的修复具有良好效果。在清洁局部外伤伤口的同时，可口服或局部外敷回生第一丹、七厘散等，也可用鲜大小蓟、蒲公英等捣碎外敷；对创伤感染患者的治疗，采用清热解毒法有明显作用，如选用五味消毒饮、清瘟败毒饮等口服治疗，如果没有消毒液等，可以用金银花、蒲公英等煎汤清洗伤口局部；对失血性休克患者采用益气固脱法，当以止血为第一要义，在无法及时有效止血和输血治疗时，可以用大剂量红人参和生甘草煎汤频服；在无法开展有效手术治疗和有效内固定器材时，正确的小夹板固定应当具有重要的意义；对创伤性疾病并发急性胃肠功能障碍，采用通腑泻浊法如生大黄、厚朴、芒硝、虎杖等的及时应用很有必要。

　　谈到对地震严重创伤手术后器官功能损伤（MODS）的治疗时，刘清泉说，基于“肺与大肠相表里”理论防治急性肺损伤/急性呼吸窘迫综合征，常用肺肠同治法，即用宣白承气汤合凉膈散治疗，药用生大黄、全瓜蒌、桑白皮、炒栀子、芒硝、连翘、丹参、赤芍等，煎汤口服或灌肠；基于中医“气血相关理论”治疗创伤后休克、DIC等，可用益气固脱治法，即用红人参、三七等煎汤频服或灌肠；治疗急性肾功能损伤可采用通腑泻浊灌肠汤，药用生大黄、桂枝、蒲公英、煅龙牡等，浓煎保留灌肠。

　　地震“惊、恐、怒”伤及人们的心理，中医药早期的介入治疗对于调节震后灾民的心态具有重要的意义。刘清泉说，“惊则气乱、恐则气下”。震后灾民气机逆乱，阳气不足，气郁下陷，气郁化火生狂者当时有发生。因此，针对患者不同证候，应因人而异，辨证论治。如气陷证：情绪低落，短气胸闷，胸口有压迫感，舌质淡红，苔白，方用升陷汤，生黄芪、桔梗、知母、白术、柴胡、升麻等。气虚证：面色萎黄，气短乏力，纳食不香，舌淡苔白，脉弱，方用四君子汤，党参、炒白术、茯苓、炙甘草、藿香、陈皮等。气郁化火证：情绪不稳，易激动，不寐，口苦，便秘，舌红苔腻，脉弦数，方用丹栀逍遥散，病情重者可用蒙石滚痰汤。

　　震后防疫至关重要。中医学在两千年的发展历史中，对疫病的预防积累了丰富的临床经验。刘清泉建议，要根据患者不同的体质和既往病史，采用不同方法预防震后可能引发的各种疾病。选用金银花、蒲公英、黄芩、生甘草等适量煎汤代茶饮，防治呼吸道传染病；适量生吃大蒜或选用藿香、蒲公英等适量代茶饮，防治消化道传染病；年老体虚患者可适当选用生黄芪、金银花、生甘草等适量代茶饮。