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2008年5月15日 星期
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黄枢与他的“针眼”外科
□ 周 颖 本报记者

  走进北京黄枢中医院的一间病房,看到一位美国患者颈部右侧贴着一个小小的创可贴,轻轻揭开,是一个米粒大小的“针眼”,而颈部的左侧则是一个两寸多长的手术刀疤。原来这位40岁的妇女患有严重的颈椎病,在美国医院手术后,留下了致使胳膊麻木、脖子僵直的后遗症,特意来中国寻求中医“针眼”外科治疗的。

  “针眼”外科的医学术语是“针法微型外科”,是中华中医药学会外治分会主任委员、北京黄枢中医院院长黄枢独创的一种新型手术方法,对治疗各种骨病、关节病,尤其是颈椎病和腰椎间盘突出症原来需经开刀手术才能解决的疾病,疗效显著。其特点是采用特制的微型外科手术器械,不开刀,痛苦小,见效快,不留任何疤痕。这种将中医针灸理论和西医手术方法相结合的独特疗法,吸引了来自海内外的2万余患者,其中联合国副秘书长、印尼卫生部长都是黄枢的病号,并成为了朋友。最近,由于中国针法微型外科为人类健康做出的巨大贡献,黄枢受邀在美国匹兹堡市议会上作了专题报告,当地媒体进行了电视直播。

  研修中西医术  提出新理论

  中医曾有扁鹊换心术和华佗开颅、开腹等手术的记载,铍针切开排脓、锋针刺络放血、长针治痹症、大针治关节内水气停留等古老医术,实际上是保持了中医整体观的针法手术。怎样将古老的医术发展成现代医学呢?西医出身的黄枢,学生时代就对祖国传统医学情有独钟。他利用业余时间阅读了《周易参同契》、《易数学》、《针灸大成》等许多中医典籍,到秦岭地区考察中药材生长并采药入药。中医学整体观和辨证思维及西医学细微结构关系和解剖概念给了他深刻启示,使他立下了创立新学科的志向。

  走上工作岗位后,黄枢曾到上海进修,解剖了近50具尸体,发现开刀手术忽视了许多特殊微细组织结构所具有的临床意义。黄枢认为,现代社会的文明病是由精神紧张和伏案工作引起的,他提出了静力性损害概念、应力性骨膜肌腱炎和残余张力的学说;从针刺的角度对解剖学进行探索,形成了针刺特色的解剖学体系;中医微创技术不局限于穴位,应对内部组织进行量化,寻找更清晰的治疗机理;借助影像学定位,融汇现代科技,发展中医微创外科等。如对强直性脊柱炎进行减压、解痉、松解,调整脊柱内外动力,同时针法刺激人体经穴,疏筋活络,健运脏腑,加上适当的推拿、按摩、复位、牵引、针灸、理疗以及中西药等治疗手段,可有效控制病情恶化,改善脊柱畸形,提高人体免疫机能,达到康复的目的。这些学术观点,在他所著的《中国针法微型外科学》一书中得到了详尽诠释。

  十年不懈追求  发明新针具

  黄枢的助手拿来一包长长短短的手术器具,晶莹、光滑,弹性很好,其中针具包括推切针、平刀针、斜刀针、剑型针等;椎间盘转位器械有鸭嘴分离器、椭圆分离器、黄韧带咬除器等;矫形器械有的尖,有的弯,有的带刃。这是黄枢依据中西医学说和古代针法,采用不锈钢和高强度钛合金材料制成的手术器械。

  原来,传统的针具针刃很窄,连续切断组织时纤维滑脱难以完成,黄枢从和尚禅杖上的月牙铲得到启示,把针刃改成凹入的月牙形,纤维被月牙的两个尖固定,不会滑脱。发明的多用途针具由一个可转换柄和不同刃口的针具组成,柄为椭圆形,有防滑槽,前部有螺旋帽,可以根据需要卡紧或放松。他设计的一系列针法手术器械,经验证合格,获得了多项专利。

  相比进口设备的昂贵、复杂、庞大,“针眼”器具显示出简便、精确、低耗、高效的特点。以微小的器具改变较大的组织结构,达到最大机体调节效果;以几乎不计的创伤,最大限度保持了人体结构的完整性;以最低的消耗完成了精确的“制导”治疗,这就是黄枢十年不懈追求的结果。

  至简至易为上   创造新术式

  中医对医学发展具有巨大的推动作用,中医针法微型外科也不例外,同样应是高尖端技术。基于这种理念,黄枢坚持至简至易为上,创造出化繁为简、事半功倍的“针眼”外科操作方法。在多年的临床实践中,他创造了腰椎间盘转位神经分离术、颈椎间孔扩大术、先天性马蹄内翻足矫形术、腕管减压术、脑瘫矫形术等数十种新术式,代替了许多传统创伤大或需要昂贵进口设备的手术。

  在医院,病人局部麻醉后,医生使用特制针具,像打针一样刺入皮肤至肌肉,至骨骼,或剜,或挑,或勾,或挫,一边手法旋动,一边询问患者的感觉和反应。三五分钟后,有的患者僵硬的颈部可以转动,另一位关节病患者的腿部开始曲伸。一个小时里,有4位病人先后接受了治疗,每个人的治疗部位只留下一个“针眼”。

  “找到几个点”施术,或剥离粘连,或拨开嵌压,或切掉增生组织,解除疼痛,改善症状,不仅定点精确,而且调节整体。如对腰椎间盘突出症合并关节增生、黄韧带肥厚以及神经粘连和椎间盘广泛膨出等,他用针法手术中的椎间盘转位、神经分离术在压强差趋向作用理论的指导下和转位器械,不用切除椎间盘,可在椎管内进行,局麻下操作创口仅2毫米,术后第二天即可活动,且无化学刺激。

  “针眼”外科疗法对很多西医已无法手术的一些骨科疾病,轻者几次施针,疼痛立消;重者多次治疗,病情缓解甚至根除老病。这种将解剖应用于针灸之中的新术式,赢得了世界各地患者的交口称赞,也得到国内外医学界同行的认可以及世界卫生组织的高度评价。

  

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